home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Software Vault: The Gold Collection / Software Vault - The Gold Collection (American Databankers) (1993).ISO / cdr44 / pcsv10.zip / CPUORDER.FRM next >
Text File  |  1993-05-01  |  2KB  |  59 lines
  1.  
  2.  ╔═══════════════════════════════════════════════════════════════════════╗
  3.  ║              Custom Programming Unlimited' s Order Form               ║
  4.  ╚═══════════════════════════════════════════════════════════════════════╝
  5.  
  6.   Name    _____________________________________________________________
  7.  
  8.   Address _____________________________________________________________
  9.  
  10.   City    ___________________________ State _______ Zip _______________
  11.  
  12.   Phone ( optional ) (______) - ______ - __________
  13.  
  14.   Is this your first order with us ?      YES        NO   ( circle one )
  15.  
  16.   Computer Type:  286    386    486    other              ( circle one )
  17.  
  18.   Disk Size Preferred:   5 1/4"   3 1/2"                  ( circle one )
  19.  
  20.   Where did you get our product from ? ________________________________
  21.  
  22.   _____________________________________________________________________
  23.  
  24.   Questions and comments :  ___________________________________________
  25.  
  26.   _____________________________________________________________________
  27.  
  28.   _____________________________________________________________________
  29.  
  30.   _____________________________________________________________________
  31.  
  32.   check one :
  33.  
  34.   [ ]  CPULOTTO VGA ...................................      $  9.95
  35.   [ ]  PCSOUND  EGA/VGA ...............................      $  9.95
  36.   [ ]  PCSOUND PROGRAMMERS EDITION EGA/VGA ............      $ 19.95
  37.           New York Residents : ( tax is included )
  38.   [ ]  CPULOTTO VGA ...................................      $ 10.75
  39.   [ ]  PCSOUND  EGA/VGA ...............................      $ 10.75
  40.   [ ]  PCSOUND PROGRAMMERS EDITION EGA/VGA ............      $ 21.55
  41.  
  42.   [ ] Evaluation Copy  ________________________________      $  5.00
  43.                          ( Specify which Program )
  44.   SUB TOTAL ..............................................  _________
  45.  
  46.   SHIPPING and HANDLING                                      $  3.00
  47.   Foreign Orders                                             $  6.00
  48.  
  49.   TOTAL ENCLOSED        ( U.S. Funds Only ! )               _________
  50.  
  51.   Send Check or Money Order To:
  52.  
  53.                   Custom Programming Unlimited
  54.                   P.O. Box 571
  55.                   Amherst  NY,  14226
  56.  
  57.       ALL ORDERS ARE SHIPPED THE SAME DAY THEY ARE RECEIVED !!!!!!
  58.                                     
  59.